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做到這6點 寶寶輪狀病毒腹瀉快點走開

編輯:極品女性網 2017-07-27 17:01 極品女性網 字體:

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輪狀病毒感染主要是幼犬的一種腸道傳染病。以腹瀉為其主要特征,成年犬感染后一般取隱性經過。而且這種病毒在人和動物之間穿在交互感染,在自然界中可長期傳播。

做到這6點 寶寶輪狀病毒腹瀉快點走開

  什么是輪狀病毒腹瀉?

  輪狀病毒腹瀉,秋季腹瀉,通常是指秋、冬嬰兒因感染輪狀病毒(Rotavirus)而導致的腹瀉,也叫輪狀病毒胃腸炎。因為這種病毒在電子顯微鏡下外形似車輪,所以稱之為“輪狀病毒”。幾乎世界上每個大約五歲的小孩都曾感染過輪狀病毒至少一次。然而,每一次感染后人體免疫力會逐漸增強,后續感染的影響就會減輕,因而成人就很少受到其影響。

  出生后6至24個月時感染的高峰期;

  5歲以下的孩子,幾乎都曾感染輪狀病毒;

  嚴重病癥可持續達9天;

  輪狀病毒更易于天氣較涼的季節發病;

  輪狀病毒腹瀉有哪些癥狀?

  1.輕度上呼吸道癥狀

  2.發燒

  3.持續嘔吐

  4.持續腹瀉

  5.腹部絞痛

  6.嚴重脫水、休克,甚至死亡

  輪狀病毒腸胃炎是一種從溫和到嚴重的疾病,有一些表征像是嘔吐,水狀大便,以及低程度的發熱。當兒童受到這類病毒感染時,在癥狀發生前大約會有兩天的潛伏期(incubation period)。癥狀通常是從嘔吐開始,接著是四到八天的大量腹瀉。

  輪狀病毒腹瀉是如何傳播的?

  輪狀病毒的傳染性極高,是嬰幼兒嚴重腸胃炎的主因之一。

  病毒屬高度傳染性,在日常環境中極為穩定,只要小量病毒,便可令幼童發病。病毒主要經口糞途徑傳播,透過人際接觸藉雙手、玩具或物件傳染。它會感染與小腸連結的腸黏膜細胞(enterocyte)并且產生腸毒素(enterotoxin),腸毒素會引起腸胃炎,導致嚴重的腹瀉,有時候甚至會因為脫水而導致死亡。

  特別提示:

  不要在秋、冬季節一見到嘔吐、腹瀉稀水便就認為是“秋季腹瀉”,要重視必要的檢驗。遇到孩子腹瀉,可以留取大便標本進行直接輪狀病毒抗原檢測,而且檢驗方法準確性較高。

  “就算保持良好衛生,亦不能有效預防感染!”

  既然沒辦法有效預防,那就讓我們看看感染輪狀病毒后,媽媽們該怎么護理?護理誤區有哪些?如何有效幫助寶寶恢復免疫力和縮短病程,讓寶寶更快自愈?1及時補充流失水分

  劇烈的輪狀病毒感染癥的治療方法并不特別,這包括了癥狀的控制與最重要的補充水分(Rehydration)。如果沒有治療,兒童可能會因為嚴重脫水而死亡。依據腹瀉的嚴重度,治療包含了用白開水或是含鹽與糖的水作口服液治療。

做到這6點 寶寶輪狀病毒腹瀉快點走開

  2正確的補充電解質

  在腹瀉時,丟失的不只是水份,還有很多電解質,只補充水分不但解決不了問題,反而因為“水利尿”而強性帶走更多的電解質,從而打破機體的代償、發生嚴重的低滲性脫水。

  所以一定需要口服鹽溶液(ORS)。口服鹽溶液(ORS)都是具有輕度或中度脫水癥狀兒童的首選藥物療法。及早服用口服鹽溶液可減少并發癥與臨床檢查及住院治療次數。

  ▲電解質水(適合3個月以上的寶寶)

  特別提示:

  口服鹽溶液應用不當也會加重病情,甚至導致不良后果。其原因在于消化不良和急性胃腸炎患者的消化道粘膜有炎性水腫,吸收功能很差,短時間內大量快速服用補液鹽,不但難以吸收,而且會促使胃腸蠕動加快,引起腹瀉、嘔吐加劇,脫水及電解質紊亂加重。

  “補液鹽的補充規律:少量、頻繁的逐漸補充。”

  3不要禁食!同時也不要強迫喂食

  秋季腹瀉往往只在起病的第1-2天嘔吐明顯,以后隨腹瀉開始加重而逐漸減輕。對腹瀉和/或嘔吐的孩子,正確飲食指導原則如下:能吃多少吃多少(但也請不要過于強迫喂食);暫時不添加蛋肉等不易于消化的食物,多給孩子喂食更易消化的食物,半歲以上的寶寶可以多喝咸面湯(或者大米湯加適量鹽)。

  對于“能吃多少吃多少”的理解——因為胃腸炎時,腸道并非“體無完膚”的全部被損傷,而是有部分吸收功能存在,不管患兒吃的是母乳還是配方奶粉,均可以通俗的進行以下解釋:

  如果寶寶吃100ml引起嘔吐,則可改為50ml試喂,如果50ml吐了則改為20ml。如此類推,總有一個量是寶寶吃后不吐的;

  在此以后根據寶寶的食欲反復嘗試增減、并由食欲和喂后嘔吐反應來決定間隔時間。

  4不要給孩子盲目止吐、止瀉

  對于秋季腹瀉的寶寶病初的止吐止瀉并無有益處,反而可能加重病情,甚至導致并發癥的發生。病毒性腸炎或細菌性腸炎的急性期,嘔吐及腹瀉都是能起到“排毒、減壓”的自我保護作用的,盲目止吐、止瀉則可能打破機體的代償而使腸道內的“毒素”無法排出,從而導致病情加重及并發癥的發生。

  嘔吐期間,進食液體比較困難,可能喝10ml水,嘔吐出20ml。這時,家長應該盡可能保持孩子處于安靜狀態,盡可能減少嘔吐次數。同時,誘導排便也是制止嘔吐的有效方法。早些排除排除胃腸內的毒素,有利于疾病的早期恢復。

  5不要濫用抗生素

  寶寶秋季腹瀉主要是輪狀病毒感染,故使用抗生素治療純屬是濫用藥物。我國《腹瀉病治療方案》中指出,70%的急性水樣便腹瀉多為病毒或產毒素細菌引起,可以不用抗菌藥物,只要給予補液療法,并可酌情給予微生態調節劑和黏膜保護劑治療。

  寶寶秋季腹瀉盲目使用抗生素不但治療無效,而且可導致細菌耐藥菌株不斷增多,同時還可繼發腸道菌群失調、霉菌性腸炎等,影響營養吸收,并可使腹瀉遷延不愈,危及生命。

  關于濫用抗生素這一現象,可延伸閱讀博研所前天推送的文章:

  《擅自用藥的后果你承擔的起嗎?抗生素or益生菌你選對了嗎?》(點擊標題可查看)

  特別提示:

  輪狀病毒胃腸炎是典型病毒感染,理論上沒有必要使用抗生素。輪狀病毒可侵犯小腸黏膜,造成黏膜損傷。所以,大便常規檢查除可查出輪狀病毒抗原陽性外,有可能會發現少量白細胞和紅細胞(<10個/高倍視野),不要因大便中發現少量白細胞和紅細胞就用抗生素,以免造成輪狀病毒感染基礎上又出現抗生素相關性腹瀉,使病程延長。

做到這6點 寶寶輪狀病毒腹瀉快點走開

  6使用益生菌,糾正腸道菌群失調,保護(修護)腸道黏膜

  崔玉濤醫生對于輪狀病毒胃腸炎的護理意見為:早期應及時補充含有一定電解質的液體,比如口服補液鹽;后期,因乳糖不耐受現象,可堅持母乳+乳糖酶或選用不含乳糖配方粉。益生菌也有一定縮短病程的作用。

  特別提示:

  出現乳糖不耐受的原因是腸炎期間,小腸黏膜上乳糖酶受到不同程度損傷造成對乳糖消化不良,繼而出現乳糖不耐受腹瀉。

  益生菌是什么?

  益生菌(Probiotics)是指可改善宿主(如動物或人類)腸內微生態的平衡,并對宿主有正面效益的活性微生物。最經常被用作益生菌的細菌當屬乳酸菌類和雙歧桿菌。初步科學臨床實驗數據顯示益生菌的補充或有助于免疫系統、腸道健康等支持作用。

  特別提示:

  某種細菌的不同菌株益生菌性能與效果可能不相同。因此,無法根據某種益生菌的效果推斷其他益生菌的效果。

  ▲維基百科中列出的乳酸桿菌屬的益生菌

  以羅伊氏乳桿菌(L.reuteri Protectis)為例:它源自人體,提取于母乳。

  羅伊氏乳桿菌(L.reuteri Protectis)是人類消化道內固有的細菌,并且可通過合成抗菌物質羅伊氏素(3-羥基丙醛)抑制許多不同種類的病原體。

  大量實驗已經表明,羅伊氏乳桿菌(L.reuteri Protectis)不僅對嬰幼兒皆安全,且作用效果顯著,包括重病特別護理的早產兒。在對10100個研究對象完成的103次研究(其中3歲及以下嬰幼兒45次研究)中,羅伊氏乳桿菌(L.reuteri Protectis)被發現可能有以下作用(由于益生菌領域為一個前沿領域,很多研究結論并沒有被大量樣本所實證,故采用“可能):

  1.通過增加乳酸桿菌數量調整腸道菌群;

  2.抑制病原微生物;

  3.促進腸道成熟及胃腸動力;

  4.調整胃粘膜免疫反應。

  總結

  輪狀病毒感染是一種自限性疾病,沒有特別療法,所以需要媽媽們的精心護理和等待。有關護理原則,請媽媽們一定記得:

  1.最最重要的就是補充水分!

  2.不僅補充水分,更要補充電解質(口服溶液鹽)!必要時(如寶寶嘔吐嚴重,難以喂水,或明顯尿量減少)請立即去醫院進行補液!

  3.能吃多少吃多少!即使嘔吐,也請不要禁食!同時,切勿強迫喂食;

  4.請不要給孩子盲目止吐、止瀉!

  5.請不要濫用抗生素!

  6.盡早補充合適的益生菌,糾正腸道菌群失調,修護腸道黏膜,盡量減少腹瀉頻率和嘔吐量;

  此外,對于仍在母乳或食用配方粉的寶寶,建議:配方粉喂養暫時換用無乳糖配方粉,母乳喂養添加乳糖酶。

做到這6點 寶寶輪狀病毒腹瀉快點走開

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